尼马特利韦／利托那韦在新冠肺炎肺移植患者中的安全性

　　https://doi.org/10.1016/j.bsheal.2023.08.004

　　关于尼马特利韦/利托那韦在肺移植(LTx)受者中的病毒反弹和安全性的数据有限。该研究前瞻性地跟踪了四名LTx接受者。定期监测临床特征、咽拭子病毒RNA动态及他克莫司血药浓度。所有4名年龄在35-74岁之间的长期接种者均未接种严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)疫苗。在欧米克隆时代，他们在入院一周多后感染了2019冠状病毒病(COVID-19)。所有病例均在感染后2天内接受尼马特韦/利托那韦(NM/r)治疗，病毒相对RNA拷贝数迅速下降。在停止NM/r治疗的前5天后，所有4例患者的病毒载量均出现反弹。其中3人接受另外5天的抗病毒治疗。病毒PCR检测阳性持续时间为25 ~ 28天。他们都没有发展成重症或危重型COVID-19。他克莫司在NM/r前12小时停用，并在5天疗程中保持抗病毒治疗。他克莫司的血药浓度在这5天内维持在基线水平。他克莫司在NM/r治疗后3-4天重新开始基线日剂量。然而，在第二轮NM/r抗病毒治疗期间，他克莫司的浓度波动很大。总之，5天的NM/r治疗对LTx受体来说是不够的，病毒反弹是常见的。需要更多的数据来阐明患有SARS-CoV-2病毒反弹的LTx受体是否可以从NM/r的额外治疗中受益。

　　关键词:SARS-CoV-2，肺移植，尼马特利韦/利托那韦