预测慢性疼痛患者阿片类药物过量风险

　　发表在CMAJ(加拿大医学协会杂志)https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.230459上的一项大型研究确定了慢性疼痛处方后阿片类药物过量的10个预测因素，这可以帮助临床医生与患者共同制定阿片类药物处方。

　　“阿片类药物危机引起了人们对识别成瘾或过量风险较高的患者的兴趣，并导致了几种筛查工具的开发;然而，这些工具要么没有经过验证，要么显示出较差的心理测量特性，”安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学迈克尔·g·德格鲁特疼痛研究与护理研究所和麻醉系的研究员和方法学家王丽博士与合著者写道。“我们的研究结果表明，对一些患者和处方特征的认识和关注可能有助于降低慢性疼痛患者服用阿片类药物过量的风险。”

　　研究人员研究了28项研究，其中包括美国、加拿大和英国的近2400万名患者，他们因非癌症和癌症相关的慢性疼痛而服用阿片类药物。高剂量阿片类药物、芬太尼处方、多种阿片类药物处方者或药房、过量用药史、当前药物使用障碍、抑郁症、双相情感障碍、其他精神疾病或胰腺炎，处方后致死性和非致死性阿片类药物过量的风险增加了2至6倍。

　　作者写道:“在决定是否启动阿片类药物治疗慢性疼痛的试验时，我们的研究结果应该有助于向患者传达过量服用的风险，并将促进基于证据的共同决策。”