黑人更有可能在莱姆病的早期诊断和治疗方面经历不平等

　　

　　

　　约翰霍普金斯医学莱姆病研究中心的一项新研究揭示了黑人和白人莱姆病患者在诊断和治疗方面的差异。研究人员表示，这些数据借鉴了参与者的病史，无论是来自约翰霍普金斯医学院还是其他机构，都突出了美国莱姆病医学教育中的问题。

　　在发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的文章全文中，研究人员表示，黑人患者在临床诊断时更有可能进入莱姆病晚期，而且在接受抗生素治疗之前也需要更长的时间。

　　莱姆病是一种常见的蜱传感染，估计在美国呈上升趋势，每年有近50万新病例被诊断和治疗。

　　这种疾病是由伯氏疏螺旋体引起的多系统炎症性疾病。在莱姆病的早期阶段，可出现皮疹，通常伴有发烧、关节疼痛、极度疲劳和其他流感样症状。这种皮疹被称为移行性红斑，可能有不同的外观或根本不存在，这给诊断这种疾病带来了困难。

　　早期识别和抗生素干预对于帮助防止感染发展到晚期并引起更严重的症状至关重要，例如记忆问题、心律不齐、关节炎和严重疲劳。

　　约翰霍普金斯医学莱姆病研究中心主任、约翰霍普金斯大学医学院莱姆病和蜱传疾病芭芭拉汤森克伦威尔教授约翰·奥科特说:“其他研究表明，使用健康保险索赔或医疗保险数据，白人和黑人莱姆病患者之间存在差异。”

　　“我们的诊所有关于患者莱姆病分期和诊断特征的细致深入的信息，所以我们知道我们可以利用这些数据来看看黑人和白人患者莱姆病经历之间的临床差异是否存在证据。”

　　这项横断面研究的数据来自1395名莱姆病患者，他们要么是2008年至2022年在约翰霍普金斯医学莱姆病研究中心的临床患者，要么是研究参与者。

　　研究人员查看了参与者的医疗记录(来自约翰霍普金斯医学院或他们被诊断为莱姆病的其他机构)，以收集有关他们莱姆病诊断性质的信息，包括他们在诊断期间经历的莱姆病的地点、时间、方式和阶段。

　　统计测试显示黑人和白人莱姆病患者之间存在许多差异。超过一半(52.1%)的白人患者仅表现为皮疹，而黑人患者仅为18.6%。

　　由公共卫生硕士艾莉森·雷布曼(Alison Rebman)领导的研究小组计算出，与白人患者相比，黑人患者出现晚期莱姆病的几率几乎是白人患者的五倍，而没有皮疹或其他明显症状的几率是白人患者的两倍。研究小组还确定，黑人患者等待莱姆病抗生素治疗的时间为35天，比白人患者等待7天的时间高出5倍。

　　Aucott认为，这些发现表明医生和社区意识的缺乏，以及医学教育在识别黑人和其他肤色较深的患者的莱姆病方面存在差距。他解释说，这个问题在全球范围内仍然存在，特别是随着莱姆病病例的增加和受感染的鹿蜱传播到新的地区。

　　Aucott说:“皮肤较黑的患者对莱姆病的诊断较差的一个方面是由于皮疹外观的差异，这在医学教科书和教育中并不常见。”“我们需要在教材中包括黑人患者莱姆病皮疹的例子和诊断规范，以消除这些差异。”

　　奥科特和约翰霍普金斯医学莱姆病研究中心计划在未来使用人工智能研究中进一步调查这些健康不平等现象。

　　Aucott公开了一项利用红斑迁移图像进行莱姆病诊断的深度学习专利。所有其他作者没有潜在的利益冲突需要披露。

　　这项研究的其他作者包括约翰霍普金斯大学医学院医学系的塞缪尔·斯塔克和约翰霍普金斯大学医学院莱姆病研究中心和风湿病学部的艾莉森·雷布曼、约翰·米勒和杨廷。

　　更多信息:Samuel J. Starke等人，莱姆病的诊断和治疗时间按患者种族，JAMA网络开放(2023)。期刊信息:JAMA Network Open .2023.47184

　　约翰霍普金斯大学医学院提供

　　引用:黑人更有可能在莱姆病的早期诊断和治疗方面经历不平等(2023年，12月12日)

　　作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司

　　内容仅供参考之用。