怀疑复发性乳腺癌的第二次活检可以改变治疗方法

　　由玛嘉烈医院(PMH)的乳腺癌专家领导的第二项更大规模的临床研究再次证明，将进展或复发癌症的新活检与原始癌症的活检进行比较可以指示治疗方法的改变。

　　研究结果发表在今天的《临床肿瘤学杂志》网络版上。首席研究员Eitan Amir博士是大学健康网络PMH癌症项目的医学肿瘤学家，他说临床医生根据新的活检结果立即改变了七名患者中的一名的治疗方法。

　　阿米尔博士说:“这是一项专门对乳腺癌复发区域进行活检并根据实时发现改变治疗方法的研究。”

　　“对于临床医生来说，这些发现表明对乳腺癌复发进行活检是可行的。对于进行性或复发性疾病的患者，这些发现可能会鼓励他们询问医生是否需要第二次活检来确认他们的治疗方法仍然正确。”

　　研究小组分析了121例进展性或复发性疾病患者的活检，以确定影响乳腺癌治疗反应的预测性标志物(如激素或HER2“受体”)的任何变化。正是这些受体的存在、缺失和/或组合，帮助肿瘤学家为每个个体提供有效的个性化药物。

　　阿米尔博士说，最重要的发现是负受体变为正受体的可能性。“这很重要，因为受体状态的这种变化可能会为患者带来新的有效治疗选择。”这是大多数在第二次活检结果可用后改变治疗方案的妇女的情况，与在诊断时基于初始活检的治疗方案相比。

　　这项研究也是第一个观察活检后改变治疗方法的患者生存率的研究。阿米尔博士说:“30多年来，人们都知道复发性癌症可能与原发性癌症不同，但没有人知道这一点是否重要。”

　　“最近我们了解到，受体状态改变的患者患乳腺癌的结果可能更差，这可能是由于基于错误的预测标记进行治疗。然而，我们的研究表明，如果根据转移部位的活检结果修改治疗方法，那么与原始肿瘤不同的复发性肿瘤患者的生存率与疾病相同的患者相似。”

　　阿米尔博士的研究结果建立在最初的小规模PMH研究的基础上，该研究对29例活检进行了研究，首次阐明了第二次活检对乳腺癌复发的重要性。早期的研究结果发表在牛津大学出版社的肿瘤学年鉴上。

　　“这些知识让我们更深入地了解为什么一些疾病进展的患者对治疗有反应，而另一些则没有。”阿米尔博士说，受体在疾病过程中发生变化的原因尚不清楚，但这是进一步研究的重点领域。

　　这项研究是由加拿大乳腺癌基金会安大略地区资助的。阿米尔博士的研究也得到了玛嘉烈医院基金会的支持。

　　加拿大乳腺癌基金会安大略地区首席执行官Sandra Palmaro说:“Amir博士的新发现提供了更多的证据，证明对怀疑患有复发性乳腺癌的患者进行第二次活检可以导致大量患者改变治疗方法。这有助于确保妇女得到最适合其个人情况的治疗，并避免不必要或无效的治疗。通过寻找和资助重要的研究，基金会的捐助者正在帮助创造一个没有乳腺癌的未来。”